Маркази (толори) табобатии Саъдӣ
Бахшҳои марбута
Партавдармонӣ (Radiotherapy) яке аз аркони аслии табобати бисёре аз саратонҳост ва бо пешрафти фановарӣ, равишҳои дармонии дақиқтар, эминтар ва муассиртаре тавсеа ёфтаанд. Дастгоҳи партавдармонии мавҷуд дар маркази мо яке аз пешрафтатарин дастгоҳҳои ҳоли ҳозир аст, ки тавоноии иҷрои чандин техникаи навин аз ҷумла IMRT, VMAT, SBRT, SRS, CBCT ва ба зудӣ 4DCT-ро дорад. Ин техникаҳо имкони ҳадафгирии бисёр дақиқи туморро фароҳам мекунанд ва дар натиҷа бофтҳои солими атрофи тумор камтар осеб мебинанд ва аворизи ҷонибии дармон коҳиш меёбад.
1. Партавдармонӣ бо модулятсияи шиддат (IMRT)
Таъриф:
IMRT ё Intensity-Modulated Radiation Therapy навъе партавдармонии пешрафта аст, ки дар он шиддати ашаа дар навоҳии мухталифи майдони тобишӣ танзим мешавад. Ин техника имкон медиҳад то дози тобишии дақиқе ба шакли себуъдӣ мутаносиб бо шакл ва мавқеияти тумор тавзеъ шавад.
Мазоё:
Пӯшиши дақиқи тумор бо камтарин осеб ба бофти солими атроф
Муносиб барои туморҳое бо шакли номуназзам ё наздик ба сохторҳои ҳассос монанди нахоъ, мағз, шуш ва простата
Коҳиши қобили таваҷҷуҳи аворизи ҷонибии тӯлонимуддат
2. Техникаи арк-терапия бо модулятсияи шиддат (VMAT)
Таъриф:
VMAT ё Volumetric Modulated Arc Therapy навъе дигар аз партавдармонӣ бо шиддати модулашуда аст, ки дар он дастгоҳ ба сурати доираӣ (Arc) даври бемор мечархад ва ҳамзамон бо тағйири зовияи тобиш, шиддати ашаа ва шакли партоб низ тағйир мекунад.
Мазоё:
Коҳиши замони дармон нисбат ба IMRT
Даққати боло дар татобуқи доз бо ҳаҷми тумор
Роҳатии бештар барои бемор ба далели муддатзамони кӯтоҳтари ҷаласа
Корбурдҳо:
Саратонҳои сар ва гардан, простата, шуш, пистон ва навоҳии лаган
3. Партавдармонии стереотактикии бадан (SBRT)
Таъриф:
SBRT ё Stereotactic Body Radiotherapy техникае бо даққати бисёр болост, ки барои дармони туморҳои хурд ва мушаххас дар андомҳои бадан монанди шуш, ҷигар, сутунмуҳра ва панкреас истифода мешавад. Дар ин равиш, дози болои тобиш дар теъдоди ҷаласоти маҳдуд (маъмулан байни 1 то 5 ҷаласа) аъмол мешавад.
Мазоё:
Дармони бисёр сареътар
Асарбахшии боло дар тахриби тумор
Ҳифзи бештари амалкарди андоми ҳадаф ба далели коҳиши осеб ба бофтҳои солим
Ниёзмандиҳо:
Дастгоҳҳои тасвирбардории бисёр дақиқ
Системаи тасбити мавқеияти пешрафта барои ҷилавгирӣ аз ҳаракати бемор
4. Партавдармонии стереотактикии мағз (SRS)
Таъриф:
SRS ё Stereotactic Radiosurgery техникае мушобеҳи SBRT аммо барои дармони зоеоти мағзӣ аст. Дар ин равиш, дози бисёр болои тобиш дар як ё чанд ҷаласаи кӯтоҳ ба ноҳияи мушаххасе аз мағз таҳвил дода мешавад.
Корбурдҳо:
Дармони метастазҳои мағзӣ
Туморҳои хушхим монанди менингиома ё шваннома
Ноҳинҷориҳои уруқӣ монанди AVM (ихтилолоти уруқии мағз)
Мазоё:
Ҷойгузини ғайритаҳоҷумӣ барои ҷарроҳии мағз
Даққати миллиметрӣ дар ҳадафгирии зоеа
Бозгашти сареъи бемор ба фаъолиятҳои рӯзмарра
5. Тасвирбардорӣ бо партови махрутӣ (CBCT)
Таъриф:
CBCT ё Cone Beam Computed Tomography техникае аз тасвирбардории себуъдӣ аст, ки қабл аз ҳар ҷаласаи дармон анҷом мешавад то мавқеияти дақиқи тумор нисбат ба бадани бемор мушаххас шавад.
Мазоё:
Афзоиши даққат дар мавқеиятёбии бемор
Ислоҳоти лаҳзаӣ дар танзими мавқеият барои афзоиши даққати дармон
Коҳиши эҳтимоли партавдиҳӣ ба бофтҳои солим
Корбурдҳо:
Тамоми техникаҳои боло (IMRT, VMAT, SBRT, SRS) ниёзманди CBCT барои дастёбӣ ба болотарин даққати мумкин ҳастанд.
6. Тасвирбардории чорбуъдӣ (4DCT) — ба зудӣ
Таъриф:
4DCT ё Four-Dimensional Computed Tomography техникае пешрафта аст, ки илова бар тасвирбардории себуъдӣ аз бадан, тағйироти марбут ба ҳаракат (монанди нафас)-ро низ дар назар мегирад. Ин технология ба вижа барои дармони туморҳои мутаҳаррик монанди туморҳои шуш бисёр ҳаётӣ аст.
Мазоё:
Афзоиши эминӣ ва асарбахшии партавдармонӣ
Ҳамоҳангии дармон бо чархаи танаффусии бемор
Ҳадафгирии дақиқтарии туморҳое, ки бо нафас ҳаракат мекунанд
Соати корӣМаркази (толори) табобатии Саъдӣ
Рақами тамос
Инстаграм
Телеграм
Ватсап
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.
Галереяи тасвирҳоМаркази (толори) табобатии Саъдӣ
Пизишкони марбут баМаркази (толори) табобатии Саъдӣ
Суғуртаҳои марбут баМаркази (толори) табобатии Саъдӣ
Бемаҳои тарафи қарордоди бахшро метавонед аз тариқи пайванди зерин мушоҳида намоед:
https://pardiscancer.com/insurances
Хароҷоти партудармонӣ ба омилҳои мухталиф бастагӣ дорад, ки пизишки марбута бояд баррасӣ кунад ва хароҷот ба шумо эълом мегардад.
Партудармонӣ як навъи дармон аст, ки аз афканишоти ионизатсиякунанда истифода мекунад. Дар воқеъ, мо бо тобиш, яъне интиқоли энергия дар ҳаво, бегона нестем. Имрӯзҳо бисёре аз васоил монанди телефонҳои ҳамроҳ, мавҷгирҳои телевизионӣ, сомонаҳои мавқеъёбии моҳвораӣ (GPS) ва радиоҳои мо бар асоси асли интиқоли энергия дар ҳаво кор мекунанд. Мо афканишотеро, ки барои дармони тиббӣ истифода мебарем, «радиотрапия» ё «партудармонӣ» меномем. Афканишоте, ки мо барои радиотрапия истифода мекунем, ионизатсиякунанда ҳастанд, яъне қудрати осеб расонидан ба DNA, моддаи генетикии инсонро доранд. Радиотрапияи корбурдӣ боиси осеб ба DNA-и омос ва DNA-и бофтҳои табиӣ мешавад. Ҳуҷайраҳои омосӣ наметавонанд аз осеби ношӣ аз радиотрапия беҳбуд ёбанд, аммо бофтҳои табиӣ метавонанд ин осебро тармим кунанд. Ба ин тартиб, аз аввалин кашфиёт дар даҳаи 1890, тобиш бо муваффақият барои дармони тиббӣ истифода мешавад.
- Бисёре аз мо томографияи компютерӣ анҷом додаем. Вуруд ва хуруҷи афканишоти рентгении каманнергия, ки дар томография истифода мешавад, тавассути мо қобили дарк нест. Ба ҳамин тартиб, партуҳои дорои энергияи болотар, ки дар раванди дармон истифода мешаванд, тавассути инсон қобили дарк нестанд. Ба ҳамин далел, бемороне, ки дар дастгоҳҳои партудармонии мо бистарӣ ва таҳти муолиҷа қарор мегиранд, дар он замон эҳсоси хосе надоранд.
Партудармоние, ки дар тӯли партудармонӣ амалӣ мешавад, аксар вақт тавассути дастгоҳҳои тобиши хориҷӣ (радиотрапияи хориҷӣ) анҷом дода мешавад, ки дар он беморони мо беҳаракат ҳастанд ва манбаи парту ба даври бемор мечархад. Азбаски партуҳои амалӣшуда дар ин замон бо суръати нур вориди бадани шумо мешаванд ва аз он хориҷ мешаванд, ҳеҷ хосияти таҷаммуӣ дар бадан надоранд ва хатаре барои олуда шудани наздикони шумо вуҷуд надорад. Дар брахитерапия (радиотрапия аз наздик), ки навъи дигаре аз кори дармонӣ аст, мо аз дастгоҳе истифода мекунем, ки иҷоза медиҳад манбаъҳои радиоактив ба андомҳои ҳаллии бемор монанди раҳм ё бофтҳо ирсол шаванд. Пас аз қароргирии ин дастгоҳҳо бар рӯи бемор, манбаи радиоактив ба минтақа меравад то таҳти тобиш қарор гирад ва тобиш сурат гирад. Сипас манбаи радиоактив аз дастгоҳ хориҷ мешавад. Сипас бемор, ки дастгоҳаш бардошта шудааст, ба хонааш фиристода мешавад. Азбаски пас аз истифода аз равишҳои терапияи дармонӣ ҳеҷ таҷаммуи партуӣ дар бемор вуҷуд надорад, ҳеҷ афканишоте барои наздикони онҳо рух намедиҳад.
Омодасозӣ пеш аз радиотрапия чист? Беморони мо метавонанд дар марҳилаҳои мухталиф барои партудармонӣ иқдом кунанд. Баъзе вақтҳо мумкин аст лозим бошад пеш аз шурӯи дармон озмоишҳои нотамомро анҷом диҳед. Пеш аз шурӯи радиотрапия, ба бемор тавзеҳ дода мешавад, ки чаро радиотрапия тавассути мутахассиси онкологияи партуӣ мавриди ниёз аст. Бештари барномаҳои партудармонӣ, мушобеҳи барномаҳои ҷарроҳӣ, шомили кулл ё қисмати хоссе аз андом ва гоҳе авқот навоҳии ғаддаҳои лимфовии маҳалли тахлияи моеи лимфоӣ ва урган мешавад. Ба ҳамин далел, мумкин аст лозим бошад бо таваҷҷуҳ ба минтақае, ки дар бемори мо таҳти тобиш қарор мегирад, омодасозиҳои мухталиф анҷом шавад. Ба унвони мисол, мо барои бемороне, ки барои афканишоти сар ва гардан омода мекунем, муроқибатҳои пешгирона аз даҳон ва дандонро пеш аз радиотрапия тавсия медиҳем. Дар бемороне, ки барои тобиши таҳтонии шикам омода мешаванд, метавон барои пур ё холӣ будани масона ва ректум танзимоте анҷом дод. Боз ҳам, аз он ҷое ки мақодири шумориши хун дар тӯли барномаҳои партудармонӣ муҳим хоҳад буд, мумкин аст пеш аз шурӯи дармон, озмоиши кулли хун хоста шавад.
Аксари авқот, мо барномарезии радиотрапияро бо сканкунии томографияи компютерӣ оғоз мекунем. Мутахассиси онкологияи партуии шумо, ки дар бораи минтақаи таҳти тобиш тасмим мегирад, нақшаҳои мавриди ниёз дар томографияи компютериро мекашад. Тартиби минтақаҳои мавриди ниёз барои тобиш, аҳдофи таъиншуда ва наҳваи тобиши онҳо ҳамроҳ бо радиофизикаи тиббӣ тасмим гирифта мешавад. Бинобар ин мушаххас мешавад, ки бемори мо ҳар рӯз чӣ муддат дар дастгоҳи дармон сипарӣ хоҳад кард ва чанд рӯз ниёз ба қарор гирифтан дар маърази парту дорад. Дар таъйини ин давраҳо, шароите монанди собиқаи ҷарроҳӣ, вазъи беморӣ дар бадан, ҷузъиёти гузориши осебшиносӣ ва сойири бемориҳои ҳамроҳи бемори мо муҳим аст.
Бале, вуҷуд дорад. Агарчӣ ҳангоми истифода аз радиотрапия чизи зиёде дар дастгоҳи дармонӣ эҳсос намешавад, аммо вобаста ба минтақаҳое, ки амалӣ мешавад, мумкин аст оризаҳои ҷонибӣ эҷод кунад, ки метавонад дар тӯл ва баъд аз радиотрапия мушоҳида шавад.
Захм дар даҳон: Эҳтимоли пайдо шудани захмҳо дар ноҳияи даҳон ва гулӯ, бахусус дар ноҳияи сар ва гардан вуҷуд дорад, зеро ҳуҷайраҳои пардаи луобии даҳон ба радиотрапия хеле ҳассос ҳастанд. Шикоятҳо аксар вақт бо риояи гигиенаи даҳон ва дандон, мутобиқат бо тавсияҳои парҳезӣ ва қатъи радиотрапия бартараф мешаванд.
Сурхшавӣ / тира шудани пӯст ва гоҳе захмҳои кушода: Дар сурати зери тобиш қарор гирифтани пӯст (саратони пӯст ё саратонҳое, ки ба пӯст расидаанд) ё наздик будан ба пӯст (саратони сина, саратони сар ва гардан, саратони бофтаҳои нарм, бархе саратонҳои меъда), сурхӣ дар пӯсти беморони мо, тира шудан, пӯстпартоӣ ва гоҳе захмҳои кушода мумкин аст эҷод шавад. Пизишки шумо мумкин аст истифодаи бархе аз малҳамҳоро тавсия диҳад, бахусус барои ҷилавгирӣ аз захмҳои кушода. Агар захми кушода эҷод шавад, ин вазъият маъмулан пас аз итмоми радиотрапия ба зудӣ беҳбуд меёбад. Тирагии минтақаи зери тобиш маъмулан тайи чанд моҳ пас аз радиотрапия бартараф мешавад.
Мушкили фурӯ бурдан: Ҳуҷайраҳои луобӣ, ки найчаи ғизоии моро пӯшонидаанд, аз ҳуҷайраҳое ташкил шудаанд, ки беш аз ҳад тақсим мешаванд, дақиқан мисли ҳуҷайраҳои даҳони мо. Ба ҳамин далел, мумкин аст мушкилоти фурӯ бурдан дар тобишҳои сурхрӯда (саратони шуш, саратони сурхрӯда, саратони меъда, саратони сар ва гардан) вуҷуд дошта бошад. Ба таври куллӣ, шикоятҳо бо пайравӣ аз тавсияҳои парҳезӣ ва қатъи радиотрапия бартараф мешаванд.
Дарунравӣ: Дар тобишҳои марбут ба шикам (ректум, меъда, панкреас, эндометрия, саратони гарданаки бачадон), дарунравӣ мумкин аст эҷод шавад, зеро ҳуҷайраҳои пӯшандаи луобии рӯдаи борик ба радиотрапия ҳассос ҳастанд. Бо пайравӣ аз тавсияҳои парҳезӣ ва қатъи радиотрапия, шикоятҳо маъмулан бо бархе аз доруҳо бартараф мешаванд.
Коҳиши шумори хун: Мумкин аст дар шумори хун дар тӯли радиотрапия коҳиш мушоҳида шавад. Ба ҳамин далел, мумкин аст пизишки шумо бихоҳад, ки шумори хун дар басомади муайян анҷом шавад. Баъзе авқот мумкин аст лозим бошад хун тазриқ шавад.
Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ: Гоҳе авқот дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ пас аз истифода аз радиотрапия қобили мушоҳида аст. Бахусус, тобиши мағз, сар ва гардан ва қисмати болоии шикам метавонад боиси дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ шавад. Маъмулан бо истифода аз бархе доруҳои зидди дилбеҳузурӣ метавон онро назорат кард.
Барномаҳои партавдармонӣ таҳти назорат ва контроли як мутахассиси онкологияи партавӣ анҷом мешаванд. Дар тӯли радиотрапия, бояд ба тавсияҳои пизишки худ амал карда ва ба дурустӣ барои анҷоми муоинаҳои худ равед. Дар тӯли давраи дармон, иттилоърасонӣ ба пизишк, бахусус дар мавриди шикоятҳои нав (таб, мушкил дар фурӯ бурдан ва ғайра) ва пеш аз истифода аз ҳар доруе муфид хоҳад буд.
Дар тӯли радиотрапия, мавзӯи ғизохӯрӣ мумкин аст бо таваҷҷуҳ ба ноҳияи зери тобиш мутафовит бошад. Ба унвони мисол, дар ҳоле ки парҳези ғизоии муташаккил аз ғизоҳои нарм ва ғайрисӯзанда барои партавдармонӣ, ки шомили гардан ва сурхрӯда аст, тавсия мешавад, аммо интихоби парҳези ғизоие, ки боиси эҷоди дарунравӣ дар партавафкании шиками поёнӣ нашавад, муфид хоҳад буд. Аз он ҷо ки бархе аз саратонҳо монанди саратони сина ба ҳормонҳо ҳассос ҳастанд, мумкин аст пизишки шумо тавсияҳое оид ба вазни шумо кунад. Пурсиш аз пизишк дар мавриди мавориде, ки бояд дар тӯли партавдармонии худ ба онҳо таваҷҷуҳ шавад, муфид хоҳад буд.
Пизишк оид ба партавдармонии шумо дар бораи муқорабати ҷинсӣ маълумот медиҳад. Барои беморони зан, муқорабати ҷинсӣ ҳангоми тобишдиҳии қисмати поёнии шикам, ба монанди саратонҳои занона, муносиб нахоҳад буд. Азбаски сифати сперма метавонад ҳангоми тобишдиҳии шикам дар беморони мард осеб бинад, умуман тавсия дода намешавад, ки дар ин давра ва то 2 моҳ пас аз анҷоми партавдармонӣ фарзанддор шаванд. Агар як бемори саратонии мард дар қисмати поёнии шикам таҳти тобиш қарор гирад, ин метавонад боиси азоспермия (набудани спермаи зинда дар моеъи манӣ) пас аз партавдармонӣ гардад. Гарчанде ин ҳолат аксар вақт ба нууз (эрексия) таъсир намерасонад, аммо агар баъдан нияти фарзанддор шуданро дошта бошанд, барои чунин беморон муфид аст, ки пеш аз оғози партавдармонӣ дар бораи раванди мунҷамидкунии сперма маълумот гиранд. Барои баъзе аз беморони зане, ки таҳти тобишдиҳии қисмати поёнии шикам қарор гирифтаанд, пас аз давраи ҳайз ва бидуни омодагиҳои махсус ҳомиладорӣ имконпазир нест. Дар ин мавридҳо, шумо бояд аз пизишки худ маълумот гиред ва оид ба мавқеиятҳое чун захираи тухмдона ва инҷимоди ҷанин дар сурати доштани шарики зиндагӣ огоҳӣ пайдо намоед.