سرطان دهانه رحم از سلول های پوشش دهانه رحم و قسمت تحتانی رحم شروع می شود. دهانه رحم محلی است که رحم مادر (قسمت بالایی محل رشد جنین) را به واژن (کانال تولد) متصل می کند. به طور کلی سرطان زمانی شروع می شود که سلول های بدن شروع به رشد خارج از کنترل می کنند. در ادامه این مقاله به بررسی انواع سرطان دهانه رحم و علائم سرطان رحم می پردازیم.
کلینیک کانسر پردیس با گرد هم آوردن متخصصان مجرب و باتجربه در زمینه غربالگری سرطان دهانه رحم، مجهز به مدرنترین تجهیزات و فناوریهای روز دنیا می باشد و با ارائه خدمات باکیفیت و مبتنی بر استانداردهای جهانی، به عنوان بهترین کلینیک غربالگری سرطان دهانه رحم در شیراز شناخته شده است.
دهانه رحم از دو قسمت ساخته شده و با دو نوع سلول مختلف پوشانده شده است.
جایی که این دو نوع سلول در دهانه رحم به هم می رسند، منطقه تحول نامیده می شود. با افزایش سن و هنگام زایمان، مکان دقیق منطقه تحول تغییر می کند. بیشتر سرطان های دهانه رحم در سلول های منطقه تحول آغاز می شوند.
سرطان دهانه رحم، نوعی سرطان است که در دهانه رحم، انتهای پایینی رحم که به واژن متصل میشود رخ میدهد. عامل اصلی این بیماری، عفونت دائمی با ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) است که از طریق رابطه جنسی منتقل میشود. سلولهای دهانه رحم در حالت طبیعی به طور منظم و تحت کنترل تقسیم و رشد میکنند. اما در طی تماس جنسی با فرد آلوده به HPV، سلولهای خارجی دهانه رحم میتوانند آلوده شوند. قرار گرفتن مداوم در معرض این ویروس، سلولها را تغییر میدهد و باعث رشد غیرقابل کنترل آنها و ایجاد ضایعات پیش سرطانی (دیسپلازی) میشود. این سلولهای غیرطبیعی، اگرچه هنوز سرطانی نیستند، در صورت عدم درمان، میتوانند به سرطان تبدیل شوند. این فرآیند به تدریج و طی سالیان رخ میدهد و ممکن است تا مراحل پیشرفته بیماری، هیچ علامتی قابل مشاهده نباشد.
HPV یک عفونت شایع و عامل اصلی سرطان دهانه رحم است، اما همه افراد آلوده به این ویروس به این بیماری مبتلا نمیشوند. در واقع، حدود 90 درصد از عفونتهای HPV طی یک سال به طور خود به خود از بین میروند. 10 درصد باقیمانده، از نوع پرخطر (اونکوژنیک) هستند، به این معنی که میتوانند سلولهای سالم را به سلولهای سرطانی تبدیل کنند. عفونتهای HPV میتوانند به سرطان دهانه رحم یا ضایعات پیش سرطانی تبدیل شوند، به این معنی که برخی از سلولها ناهنجاریهایی پیدا میکنند که احتمال سرطانی شدن آنها را افزایش میدهد.
بیش از 100 نوع HPV شناخته شده وجود دارد. انواع 16 و 18 پرخطر محسوب میشوند و شایعترین سویهها هستند. این دو نوع HPV، عامل بیش از 70 درصد موارد سرطان دهانه رحم در سراسر جهان هستند. دانستن این نکات کلیدی در مورد سرطان دهانه رحم، میتواند به پیشگیری و تشخیص زودهنگام این بیماری کمک کند.
سرطان دهانه رحم، در حالی که قابل پیشگیری و درمان است، در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع، می تواند عواقب جدی به دنبال داشته باشد. در این قسمت به برخی از علائم شایع سرطان دهانه رحم که باید به آنها توجه کنید آورده شده است.
*توجه:
در صورت مشاهده هر یک از این علائم، مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا معاینه و تشخیص دقیق انجام شود. تشخیص به موقع و درمان مناسب می تواند شانس شما را برای غلبه بر سرطان دهانه رحم به طور قابل توجهی افزایش دهد.
سلول های موجود در ناحیه تحول ناگهان به سرطان تبدیل نمی شوند. در عوض، سلول های طبیعی دهانه رحم ابتدا بتدریج دچار تغییرات غیرطبیعی می شوند که به آن ها پیش سرطان گفته می شود. پزشکان از اصطلاحات مختلفی برای توصیف این تغییرات پیش سرطانی استفاده می کنند، از جمله نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN)، ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی (SIL) و دیسپلازی. هنگامی که پیش سرطان ها در آزمایشگاه بررسی می شوند، براساس مقیاس 1 تا 3 درجه بندی می شوند.
اگرچه سرطان های دهانه رحم از سلول هایی با تغییرات پیش سرطانی شروع می شوند، اما فقط برخی از زنان مبتلا به پیش سرطان به این نوع سرطان مبتلا می شوند. برای بیشتر خانم ها، سلول های پیش سرطانی بدون هیچ درمانی از بین می روند. اما در برخی از زنان، پیش سرطان ها به سرطان های واقعی (تهاجمی) تبدیل می شوند. درمان آن ها تقریباً می تواند از همه سرطان های دهانه رحم جلوگیری کند.
در اینجا به برخی از علائم هشدار دهنده سرطان دهانه رحم اشاره میکنیم که باید به آنها توجه کنید.
عوامل خطر:
اگر هر یک از این علائم را تجربه میکنید، حتماً در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
سرطان های دهانه رحم و پیش سرطان های دهانه رحم بر اساس نحوه مشاهده آن ها در آزمایشگاه با میکروسکوپ طبقه بندی می شوند. انواع اصلی سرطان های دهانه رحم، کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوما هستند.
گرچه تقریباً همه سرطان های دهانه رحم یا کارسینوم سلول سنگفرشی یا آدنوکارسینوم هستند، اما انواع دیگر سرطان نیز می توانند در دهانه رحم ایجاد شوند. این انواع دیگر مانند ملانوم، سارکوم و لنفوم بیشتر در سایر قسمت های بدن دیده می شود.
سرطان دهانه رحم دومین سرطان شایع در زنان بین 15 تا 44 سال میباشد و میانگین سنی تشخیص این بیماری 50 سال است. با این حال، این به معنای نادیده گرفتن خطر ابتلا به این بیماری در سنین دیگر نیست، چرا که سرطان دهانه رحم میتواند در هر سنی زنان را مبتلا کند. اغلب این بیماری در زنان بین 35 تا 44 سال تشخیص داده میشود، اما موارد ابتلا در زنان زیر 20 سال نیز، گرچه نادر رخ میدهد.
سرطان دهانه رحم، ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) و زگیل تناسلی با هم مرتبط هستند. در این مطلب، به بررسی هر کدام از آنها میپردازیم.
علائم سرطان دهانه رحم:
علل سرطان دهانه رحم:
علائم ویروس پاپیلوم انسانی (HPV):
عوارض ویروس پاپیلوم انسانی (HPV):
علائم زگیل تناسلی:
علل زگیل تناسلی:
درمان زگیل تناسلی:
هیچ درمانی برای HPV وجود ندارد، اما روشهایی برای از بین بردن زگیل تناسلی و جلوگیری از عود آنها وجود دارد:
پیشگیری از زگیل تناسلی:
سرطان دهانه رحم که دومین سرطان شایع خانم ها در سراسر جهان است، پس از ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم، ایجاد می شود. این بیماری ممکن است با نشانه هایی مانند پریودهای سنگین تر از حالت معمول، خون ریزی های واژینال در فواصل زمانی میان دو پریود و در حالت پیشرفته تر این بیماری درد ناحیه پشت، پا و لگن، بی اشتهایی، خستگی و حالت تهوع همراه باشد. هدف از غربالگری سرطان دهانه رحم، یافتن پیش سرطان یا سرطان در اوایل ایجاد است که قابل درمان باشد. غربالگری منظم می تواند از سرطان های دهانه رحم جلوگیری کرده و جان افراد را نجات دهد. آزمایشات غربالگری سرطان دهانه رحم، آزمایش HPV و تست پاپ اسمیر است.
تغییرات پیش سرطانی را می توان با آزمایش پاپ اسمیر تشخیص داد. توصیه ی انجمن بین المللی سرطان بانوان برای تشخیص سرطان دهانه رحم انجام تست پاپ اسمیر و معاینه لگنی به صورت سالیانه در همه خانم هایی است که از نظر جنسی فعال بوده و بالای 18 سال سن دارند. بعد از سه بار آزمون پی در پی یا بیشتر تست پاپ اسمیر وطبیعی بودن آن، با پزشک معالج میتوان فواصل انجام ازمایش را بیشتر کرد.
آزمایش HPV به دنبال عفونت توسط انواع پر خطر HPV است که احتمالاً باعث پیش سرطان ها و سرطان های دهانه رحم می شوند. عفونت HPV هیچ درمانی ندارد، اما یک واکسن می تواند به جلوگیری از آن کمک کند. ویروس HPV گروهی متشکل از بیش از 60 نوع ویروس است که بعضی از آنها باعث زگیل تناسلی میشوند. طی بررسیها برای زگیل تناسلی، ممکن است پزشک برای بررسی HPV نیز آزمایشی پیشنهاد دهد. ویروس اچ پی وی (HPV) یک عفونت ویروسی است که بین افراد از طریق تماس پوست به پوست منتقل میشود. برخی از انواع HPV میتوانند باعث ایجاد زگیل تناسلی شوند. دیگر انواع این ویروس با سرطان دهانه رحم و سایر اعضای بدن ارتباط دارند و برخی از انواع HPV باعث زگیل های معمولی میشوند که شما میتوانید در سایر قسمتهای بدن مانند دست یا پا خود پیدا کنید.
سونوگرافی ترنس واژینال، یکی دیگر از آزمایشاتی است که ممکن است مجبور به انجام آن باشید. TVU یکی از انواع سونوگرافی است که در آن، از یک اسکنر کوچک میله ای شکل استفاده می شود. این اسکنر میله ای شکل، برای فراهم کردن یک تصویر دقیق، به طور مستقیم درون واژن قرار می گیرد. این کار ممکن است کمی ناراحت کننده باشد، اما دردی به همراه نخواهد داشت.
در صورتی که با سونوگرافی ترنس واژینال، تغییرات ضخامت لایه پوشاننده رحم تشخیص داده شود، جهت کسب اطمینان از این تشخیص، معمولاً نمونه برداری بافت انجام می شود. در بیوپسی، نمونه کوچکی از سلول های پوشاننده رحم (اندودرم) برداشته می شود و سپس، نمونه مورد نظر به آزمایشگاه فرستاده شده و از نظر وجود سلول های سرطانی بررسی می شود.
سرطان دهانه رحم یکی از سرطانهای شایع در زنان است، اما خبر خوب این است که با غربالگری منظم، میتوان این بیماری را در مراحل اولیه و قابل درمان تشخیص داد. آزمایش پاپ اسمیر، این معاینه ساده که معمولاً چند دقیقه بیشتر طول نمیکشد و تقریباً بدون درد است، میتواند جان شما را نجات دهد.
در طول انجام آزمایش پاپ اسمیر:
نتایج آزمایش پاپ اسمیر به دو دسته تقسیم میشوند:
در صورت غیرطبیعی بودن نتایج، پزشک شما ممکن است آزمایشهای دیگری را برای تعیین نوع و شدت ناهنجاری سلولی تجویز کند. همه زنان بین 21 تا 65 سال باید به طور منظم آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند. زنان زیر 21 سال ممکن است نیازی به آزمایش پاپ اسمیر نداشته باشند، اما باید با پزشک خود در مورد بهترین برنامه غربالگری صحبت کنند.
دلیل اصلی: غربالگری سرطان دهانه رحم موجب کم تر شدن میزان بروز و خطر مرگ ناشی از سرطان دهانه رحم می شود.
غربالگری ها برای سرطان دهانه رحم شامل آزمایش پاپ اسمیر تنها Papanicolaou یا به اختصار Pap به تنهایی و آزمایش primary human papillomavirus یا به اختصار HPV به تنهایی، یا ترکیبی از این دو آزمایش (co-test) است. تعداد و تداوم انجام این تست ها، به نوع آزمایش انتخاب شده بستگی دارد.
برای تمام بیمارانی که دهانه رحم دارند ،غربالگری برای سرطان دهانه رحم توصیه می شود. حتی یکبار غربالگری درتمام طول عمر با کاهش مرگ و میر همراه است. با این حال، کاهش مطلق خطر برای یک شخص کم است، و نتیجه مثبت غربالگری ممکن است در بعضی از بیماران به انجام اقدامات غیرضروری ختم شود. به همین خاطر بعضی از افراد ممکن است نخواهند مورد غربالگیری قرار گیرند و یا با فواصل زمانی طولانی مورد غربالگری قرار گیرند. درباره سنی که می توان در آن غربالگری را شروع کرد و سنی که غربالگری را به اتمام رساند همچنین روش های مناسب آزمایش در هر سن در ادامه توضیح داده شده.
برای بیمارانی که غربالگیری مناسب و به تعداد کافی را در گذشته انجام داده اند و نتایج آن نرمال بوده و فاکتور های خطر سرطان دهانه رحم در آن ها وجود نداشته، سن مناسب برای لغو غربالگری ها نامشخص است. توصیه میشود غربال گری ها تا حداقل 65 سالگی ادامه داشته باشد. هنگامی که اطلاعات محدود است و مضرات بالقوه غربالگری باید در نظر گرفته شود، مانند نتایج مثبت کاذب نامشخص و یا ناکافی برخی از پزشکان آزمایشات را تا 75 سالگی ادامه داده اند.
برای بیمارانی که غربالگری هایشان نامشخص و یا ناکافی بوده،آزمایشات ترکیبی (co-testing) را سالانه تا سه سال ادامه داده می شود و سپس هر پنج سال یکبار غربالگری تا سن 70 سالگی ادامه خواهد داشت.
خبر خوب این است که در مراحل اولیه، این بیماری به طور قابل توجهی قابل درمان است و حتی با غربالگری منظم، تا حد زیادی میتوان از ابتلا به آن پیشگیری کرد.
روشهای اصلی درمان سرطان دهانه رحم عبارتند از:
عوامل موثر در انتخاب روش درمانی:
علاوه بر روشهای درمانی فوق، ممکن است از درمانهای حمایتی نیز برای کمک به بیمار در مقابله با عوارض جانبی درمان و ارتقای کیفیت زندگی او استفاده شود.
درمان سرطان دهانه رحم تحت نظر پزشکان مجرب باید انجام شود. روش های درمانی متفاوتی وجود دارد که بسته به نوع و میزان پیشرفت سرطان، یکی از این درمان ها مورد استفاده قرار می گیرد. بسیاری از زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم نوعی جراحی را خواهند داشت. از جراحی می توان در موارد زیر استفاده کرد:
برای درمان پیش سرطان های دهانه رحم می توان از دو روش استفاده کرد:
سرمادرمانی نوعی درمان است که در آن یک پروب فلزی بسیار سرد مستقیم بر روی دهانه رحم قرار می گیرد و با انجماد سلول های غیر طبیعی آن ها را از بین می برد.
در این روش یک پرتوی لیزر متمرکز را از طریق واژن هدایت می کنند تا سلول های غیر طبیعی را بسوزاند. این کار ممکن است در مطب پزشک تحت بی حسی موضعی یا در اتاق عمل با بیهوشی عمومی انجام شود.
عوامل خطر سرطان دهانه رحم به دو دسته تقسیم می شوند. دسته اول شامل عواملی هستند که قابل تغییر به دست ما می باشند، اما دسته دوم قابل تغییر نیستند و ما نمی توانیم دستی در آن ها داشته باشیم.
تشخیص زودهنگام سرطان رحم از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. در مراحل اولیه، این بیماری اغلب علائم مشخصی ندارد یا علائمی که دارد با بیماریهای دیگر اشتباه گرفته میشود. با این حال، با توجه به برخی علائم و انجام آزمایشهای تشخیصی میتوان به وجود این بیماری پی برد. از جمله علائم شایع سرطان رحم میتوان به خونریزی غیر طبیعی واژن (مانند خونریزی بین پریودها، پس از رابطه جنسی یا پس از یائسگی)، ترشحات غیرعادی واژن، درد در ناحیه لگن، احساس سیری زودرس و کاهش وزن بدون دلیل اشاره کرد.
برای تشخیص قطعی سرطان رحم، پزشک ممکن است آزمایشهای مختلفی را تجویز کند. از جمله این آزمایشها میتوان به آزمایش پاپ اسمیر (برای بررسی سلولهای دهانه رحم)، بیوپسی (برای بررسی نمونهای از بافت رحم)، سونوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی اشاره کرد. همچنین، ممکن است آزمایش خون برای بررسی برخی نشانگرهای توموری انجام شود. تشخیص زودهنگام و درمان به موقع سرطان رحم میتواند شانس بهبودی را به طور قابل توجهی افزایش دهد. بنابراین، در صورت مشاهده هرگونه علائم غیرعادی، حتما به پزشک مراجعه کنید.
سرطان دهانه رحم با توجه به میزان پیشرفت، نحوه درمان متفاوتی دارد. در این مطلب سعی شد تعدادی از مؤثر ترین روش های پیشگیری و درمان این نوع سرطان را بررسی کنیم. برای بیمار با توجه به شرایط فردی، میزان پیشرفت بیماری و عوامل مؤثر دیگر یکی از این روش های درمانی توسط پزشک انتخاب می شود تا روند درمانی و بهبود در بهترین شرایط ممکن پیش برود. در این مطلب سعی نمودیم تا انواع سرطان دهانه رحم و علائم و نشانه های و راه های درمان آنها را به تفکیک بیان کنیم. به این امید که با شناخت و آگاهی بیشتر در این رابطه، در راستای درمان هر چه سریع تر اقدام نمایید. شما می توانید با مراجعه به انستیتو کانسر پردیس شیراز، با بهره مندی از تجهیزات پیشرفته این مرکز، جهت شناخت نوع سرطان و پیگیری راههای درمان اقدام نمایید. به امید آنکه تشخیص به موقع سرطان و پیگیری راه های درمان، بهبودی و تندرستی هر چه سریع تر برای همه بیماران حاصل شود.
کلینیک پردیس به عنوان بهترین مرکز انجام تست پاپ اسمیر در شیراز، جهت انجام تمامی اقدامات لازم برای غربالگری سرطان دهانه رحم و غربالگری سرطان پستان با پیشرفته ترین دستگاه های به روز، آماده خدمت رسانی به بیماران می باشد. برای رزرو نوبت و کسب اطلاعات بیشتر میتوانید با شماره 07191003888 تماس بگیرید. آدرس: فارس، شیراز، تقاطع باهنر جنوبی انستیتو کانسر پردیس
<p>مجموعه درمانی پردیس شیراز در سال هشتاد وچهار با شعار سلامت نیاز نخست و با هدف ارتقاء سلامت مجموعه درمانی پردیس شهروندان در فضایی به وسعت چهارصد متر مربع و با بخشهای اورژانس، داروخانه و دندان پزشکی در شیراز آغاز بکار نمود.شهروندان در فضایی به وسعت چهارصد متر مربع و با بخشهای اورژانس، داروخانه و دندان پزشکی در شیراز آغاز بکار نمود.</p>