مثانه عضوی تو خالی در لگن تحتانی است و دارای دیواره های عضلانی قابل انعطاف می باشد که می تواند برای نگه داشتن ادرار کشیده شده و با فشار دادن آن را از بدن خارج کند. ادرار مواد زائد مایعی است که توسط 2 کلیه ساخته می شود و سپس از طریق 2 لوله به نام حالب به مثانه منتقل می شود. هنگام ادرار کردن، عضلات مثانه منقبض می شوند و ادرار از طریق لوله ای به نام مجرای ادرار از مثانه خارج می شود. براساس موسسه ملی بهداشت، سالانه تقریباً 45000 مرد و 17،000 زن به این بیماری مبتلا می شوند. سلول های سرطان مثانه هر چه بیشتر رشد می کنند، می توانند تومور ایجاد کرده و با گذشت زمان به سایر قسمت های بدن گسترش پیدا کنند. 

• انواع سرطان مثانه
• شروع و گسترش سرطان مثانه
• سرطان مثانه تهاجمی و غیر تهاجمی
• علائم سرطان مثانه چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد سرطان مثانه می شود؟
• چه کسانی در معرض خطر سرطان مثانه هستند؟
• چگونه سرطان مثانه تشخیص داده می شود؟
• چگونه سرطان مثانه درمان می شود؟
• عوامل خطر سرطان مثانه قابل تغییر
• عوامل خطر سرطان مثانه غیر قابل تغییر
• پیشگیری از سرطان مثانه

سرطان مثانه سلول انتقالی

سرطان سلول انتقالی رایج ترین نوع سرطان مثانه است. این در سلول های انتقالی در لایه داخلی مثانه شروع می شود. سلول های انتقالی سلول هایی هستند که هنگام کشیده شدن بافت بدون آسیب دیدن تغییر شکل می دهند.

سرطان مثانه سلول سنگفرشی

سرطان سلول سنگفرشی یک سرطان نادر در ایالات متحده است. این بیماری از آنجا شروع می شود که سلول های سنگفرشی نازک و مسطح پس از عفونت طولانی مدت یا تحریک مثانه در مثانه تشکیل می شود.

سرطان مثانه آدنوکارسینوم

آدنوکارسینوما نیز یک سرطان نادر در ایالات متحده است. این بیماری از زمانی شروع می شود که سلول های غده ای در مثانه پس از تحریک طولانی مدت و التهاب مثانه تشکیل می شود. سلول های غده ای غدد ترشح کننده مخاط در بدن را تشکیل می دهند.

• سرطانهای غیرتهاجمی فقط در لایه داخلی سلولها (اپیتلیوم انتقالی) است. آنها به لایه های عمیق تر رشد نکرده اند.
• سرطان های مهاجم به لایه های عمیق تری از دیواره مثانه تبدیل شده اند. این سرطان ها به احتمال زیاد شیوع پیدا می کنند و درمان آن دشوارتر است.

سرطان مثانه همچنین می تواند به عنوان سطحی یا غیر عضلانی تهاجمی توصیف شود. این اصطلاحات، هم شامل تومورهای غیرتهاجمی و هم تومورهای مهاجمی است که به لایه عضلانی اصلی مثانه رشد نکرده اند.

• خون در ادرار
• ادرار دردناک
• تکرر ادرار
• ادرار فوری
• بی اختیاری ادرار
• درد در ناحیه شکم
• درد در کمر

• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی عامل سرطان
• عفونت های مزمن مثانه
• مصرف مایعات کم
• مرد بودن
• سفید بودن
• مسن تر بودن، از آنجا که اکثر سرطان های مثانه در افراد بالای 55 سال رخ می دهد
• داشتن یک رژیم غذایی پرچرب
• داشتن سابقه خانوادگی سرطان مثانه
• درمان قبلی با داروی شیمی درمانی به نام سیتوکسان
• داشتن پرتودرمانی قبلی برای درمان سرطان در ناحیه لگن

• آنالیز ادرار
• معاینه داخلی، شامل فرو بردن انگشتان توسط پزشک در واژن یا راست روده برای احساس وجود توده هایی است که ممکن است رشد سرطانی را نشان دهد
• سیستوسکوپی، که پزشک شما می تواند یک لوله باریک را وارد کند که یک دوربین کوچک روی آن از طریق مجرای ادرار قرار دارد تا داخل مثانه شما را ببیند
• بیوپسی که در آن پزشک یک ابزار کوچک را از طریق مجرای ادرار وارد می کند و یک نمونه کوچک از بافت را از مثانه شما می گیرد تا سرطان را آزمایش کند
• سی تی اسکن برای مشاهده مثانه
• تزریق داخل وریدی (IVP)
• اشعه ایکس

پزشک شما می تواند سرطان مثانه را با یک سیستم مرحله بندی که از مراحل 0 تا 4 می رود، تعیین کند تا میزان سرطان را گسترش دهد. مراحل سرطان مثانه به معنای موارد زیر است:

• مرحله 0 سرطان مثانه از لایه داخلی مثانه گسترش نیافته است.
• سرطان مرحله 1 مثانه از لایه داخلی مثانه گسترش یافته است، اما به لایه عضله مثانه نرسیده است.
• مرحله 2 سرطان مثانه به لایه عضله مثانه گسترش یافته است.
• مرحله 3 سرطان مثانه به بافتهای اطراف مثانه گسترش یافته است.
• مرحله 4 سرطان مثانه از طریق مثانه به مناطق همسایه بدن گسترش یافته است.

درمان مرحله 0 و مرحله 1

درمان سرطان مثانه مرحله 0 و مرحله 1 ممکن است شامل جراحی برای برداشتن تومور از مثانه، شیمی درمانی یا ایمونوتراپی باشد که شامل مصرف دارویی است که باعث می شود سیستم ایمنی بدن شما به سلولهای سرطانی حمله کند.

درمان مرحله 2 و مرحله 3

درمان سرطان مثانه مرحله 2 و مرحله 3 ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برداشتن بخشی از مثانه علاوه بر شیمی درمانی
• برداشتن کلیه مثانه، که یک سیستکتومی رادیکال است و به دنبال آن جراحی ایجاد می شود تا راهی جدید برای خروج ادرار از بدن ایجاد شود
• شیمی درمانی، پرتودرمانی یا ایمونوتراپی که می تواند برای کوچک شدن تومور قبل از جراحی ، برای درمان سرطان در صورت عدم استفاده از جراحی ، از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده پس از جراحی یا جلوگیری از عود سرطان

درمان مرحله 4 سرطان مثانه

درمان مرحله 4 سرطان مثانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی بدون جراحی برای تسکین علائم و افزایش طول عمر
• سیستکتومی رادیکال و برداشتن غدد لنفاوی اطراف و به دنبال آن جراحی برای ایجاد راهی جدید برای خروج ادرار از بدن
• شیمی درمانی، پرتودرمانی و ایمونوتراپی پس از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقیمانده یا تسکین علائم و افزایش عمر
• داروهای کارآزمایی بالینی

• سیگار نکشیدن
• اجتناب از دود سیگار دست دوم
• اجتناب از سایر مواد شیمیایی سرطان زا
• نوشیدن مقدار زیادی آب

جمع بندی

درمان سرطان مجاری ادراری فوقانی همانند درمان سرطان مثانه به عوامل زیادی مانند اندازه‌ی تومور، محل تومور و سلامت کلی فرد بستگی دارد. درمان های این سرطان معمولا شامل جراحی برای حذف توده‌ی سرطانی، همراه با شیمی درمانی و پرتودرمانی می باشد. گاهی سرطان به قدری در کلیه‌ پیشرفت می کند که جراح ناچار می شود یکی از کلیه ‌‌ها را خارج کند. در این شرایط جهت نظارت عملکرد مناسب کلیه ‌ی سالم آزمایشات و تست ‌های منظم توسط پزشک توصیه می ‌شود. شما می توانید به انستیتو کانسر پردیس شیراز مراجعه نموده و از رهنمودهای پزشکان حاذق این مرکز بهره مند شده و در صورت تشخیص آنها، برای پیگیری این روش درمانی اقدام نمایید.