مثانه عضوی تو خالی در لگن تحتانی است و دارای دیواره های عضلانی قابل انعطاف می باشد که می تواند برای نگه داشتن ادرار کشیده شده و با فشار دادن آن را از بدن خارج کند. ادرار مواد زائد مایعی است که توسط 2 کلیه ساخته می شود و سپس از طریق 2 لوله به نام حالب به مثانه منتقل می شود. هنگام ادرار کردن، عضلات مثانه منقبض می شوند و ادرار از طریق لوله ای به نام مجرای ادرار از مثانه خارج می شود. براساس موسسه ملی بهداشت، سالانه تقریباً 45000 مرد و 17،000 زن به این بیماری مبتلا می شوند. سلول های سرطان مثانه هر چه بیشتر رشد می کنند، می توانند تومور ایجاد کرده و با گذشت زمان به سایر قسمت های بدن گسترش پیدا کنند. 

انواع سرطان مثانه

سه نوع سرطان مثانه وجود دارد:

سرطان مثانه سلول انتقالی

سرطان سلول انتقالی رایج ترین نوع سرطان مثانه است. این در سلول های انتقالی در لایه داخلی مثانه شروع می شود. سلول های انتقالی سلول هایی هستند که هنگام کشیده شدن بافت بدون آسیب دیدن تغییر شکل می دهند.

سرطان مثانه سلول سنگفرشی

سرطان سلول سنگفرشی یک سرطان نادر در ایالات متحده است. این بیماری از آنجا شروع می شود که سلول های سنگفرشی نازک و مسطح پس از عفونت طولانی مدت یا تحریک مثانه در مثانه تشکیل می شود.

سرطان مثانه آدنوکارسینوم

آدنوکارسینوما نیز یک سرطان نادر در ایالات متحده است. این بیماری از زمانی شروع می شود که سلول های غده ای در مثانه پس از تحریک طولانی مدت و التهاب مثانه تشکیل می شود. سلول های غده ای غدد ترشح کننده مخاط در بدن را تشکیل می دهند.

شروع و گسترش سرطان مثانه

دیواره مثانه دارای چندین لایه است. هر لایه از سلول های مختلفی تشکیل شده است. بیشتر سرطان های مثانه از درون لایه داخلی مثانه شروع می شود که ادرار یا اپی تلیوم انتقالی نامیده می شود. همانطور که سرطان به داخل یا از طریق لایه های دیگر دیواره مثانه رشد می کند، مرحله بالاتری دارد، پیشرفته تر می شود و درمان آن دشوارتر است. با گذشت زمان، سرطان ممکن است در خارج از مثانه و به ساختارهای مجاور رشد کند. ممکن است به غدد لنفاوی مجاور یا سایر قسمتهای بدن گسترش یابد. (وقتی سرطان مثانه گسترش می یابد، تمایل دارد به غدد لنفاوی دور، استخوان ها، ریه ها یا کبد برود)

سرطان مثانه تهاجمی و غیر تهاجمی

سرطان های مثانه اغلب براساس میزان گسترش آنها به دیواره مثانه توصیف می شوند:

• سرطانهای غیرتهاجمی فقط در لایه داخلی سلولها (اپیتلیوم انتقالی) است. آنها به لایه های عمیق تر رشد نکرده اند.
• سرطان های مهاجم به لایه های عمیق تری از دیواره مثانه تبدیل شده اند. این سرطان ها به احتمال زیاد شیوع پیدا می کنند و درمان آن دشوارتر است.

سرطان مثانه همچنین می تواند به عنوان سطحی یا غیر عضلانی تهاجمی توصیف شود. این اصطلاحات، هم شامل تومورهای غیرتهاجمی و هم تومورهای مهاجمی است که به لایه عضلانی اصلی مثانه رشد نکرده اند.

علائم سرطان مثانه چیست؟

علائم سرطان مثانه در مراحل اولیه می‌تواند خفیف باشد و به مرور شدیدتر شود. شایع‌ترین علائم سرطان مثانه عبارتند از:

• وجود خون در ادرار (هماچوری): حتی اگر بدون درد باشد، یکی از مهم‌ترین نشانه‌هاست.
• درد یا سوزش هنگام ادرار: احساس ناراحتی هنگام تخلیه ادرار می‌تواند هشداردهنده باشد.
• تکرر ادرار: نیاز مکرر به تخلیه مثانه حتی با حجم کم ادرار.
• احساس نیاز فوری به ادرار: عدم توانایی در کنترل ادرار به موقع.
• درد در ناحیه لگن یا کمر: به‌خصوص اگر با سایر علائم همراه باشد.
• بی اختیاری ادرار: از دست دادن کنترل ادرار به طور ناگهانی.

این علائم ممکن است در سایر بیماری‌های غیرسرطانی هم دیده شوند. با این حال، در صورت مشاهده هر یک از علائم فوق، مشورت فوری با پزشک متخصص اورولوژی ضروری است.

چه عواملی باعث ایجاد سرطان مثانه می شود؟

علت دقیق سرطان مثانه ناشناخته است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که سلول های غیرطبیعی به سرعت رشد می کنند و به سرعت و غیر قابل کنترل تکثیر می شوند و به سایر بافت ها حمله می کنند.

چه کسانی در معرض خطر سرطان مثانه هستند؟

سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهد. سیگار کشیدن باعث نیمی از سرطان های مثانه در مردان و زنان می شود. عوامل زیر همچنین خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهد:

• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی عامل سرطان
• عفونت های مزمن مثانه
• مصرف مایعات کم
• مرد بودن
• سفید بودن
• مسن تر بودن، از آنجا که اکثر سرطان های مثانه در افراد بالای 55 سال رخ می دهد
• داشتن یک رژیم غذایی پرچرب
• داشتن سابقه خانوادگی سرطان مثانه
• درمان قبلی با داروی شیمی درمانی به نام سیتوکسان
• داشتن پرتودرمانی قبلی برای درمان سرطان در ناحیه لگن

چگونه سرطان مثانه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما ممکن است با استفاده از یک یا چند روش زیر سرطان مثانه را تشخیص دهد:

• آنالیز ادرار
• معاینه داخلی، شامل فرو بردن انگشتان توسط پزشک در واژن یا راست روده برای احساس وجود توده هایی است که ممکن است رشد سرطانی را نشان دهد
• سیستوسکوپی، که پزشک شما می تواند یک لوله باریک را وارد کند که یک دوربین کوچک روی آن از طریق مجرای ادرار قرار دارد تا داخل مثانه شما را ببیند
• بیوپسی که در آن پزشک یک ابزار کوچک را از طریق مجرای ادرار وارد می کند و یک نمونه کوچک از بافت را از مثانه شما می گیرد تا سرطان را آزمایش کند
• سی تی اسکن برای مشاهده مثانه
• تزریق داخل وریدی (IVP)
• اشعه ایکس

پزشک شما می تواند سرطان مثانه را با یک سیستم مرحله بندی که از مراحل 0 تا 4 می رود، تعیین کند تا میزان سرطان را گسترش دهد. مراحل سرطان مثانه به معنای موارد زیر است:

• مرحله 0 سرطان مثانه از لایه داخلی مثانه گسترش نیافته است.
• سرطان مرحله 1 مثانه از لایه داخلی مثانه گسترش یافته است، اما به لایه عضله مثانه نرسیده است.
• مرحله 2 سرطان مثانه به لایه عضله مثانه گسترش یافته است.
• مرحله 3 سرطان مثانه به بافتهای اطراف مثانه گسترش یافته است.
• مرحله 4 سرطان مثانه از طریق مثانه به مناطق همسایه بدن گسترش یافته است.

برای اطلاعات بیشتر درباره روش‌های دقیق تشخیص، مقاله روش‌های تشخیص سرطان مثانه را مطالعه کنید.

چگونه سرطان مثانه درمان می شود؟

پزشک با توجه به نوع و مرحله سرطان مثانه، علائم و سلامت کلی شما تصمیم می گیرد که چه درمانی را ارائه دهد.

درمان مرحله 0 و مرحله 1

درمان سرطان مثانه مرحله 0 و مرحله 1 ممکن است شامل جراحی برای برداشتن تومور از مثانه، شیمی درمانی یا ایمونوتراپی باشد که شامل مصرف دارویی است که باعث می شود سیستم ایمنی بدن شما به سلولهای سرطانی حمله کند.

درمان مرحله 2 و مرحله 3

درمان سرطان مثانه مرحله 2 و مرحله 3 ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برداشتن بخشی از مثانه علاوه بر شیمی درمانی
• برداشتن کلیه مثانه، که یک سیستکتومی رادیکال است و به دنبال آن جراحی ایجاد می شود تا راهی جدید برای خروج ادرار از بدن ایجاد شود
• شیمی درمانی، پرتودرمانی یا ایمونوتراپی که می تواند برای کوچک شدن تومور قبل از جراحی ، برای درمان سرطان در صورت عدم استفاده از جراحی ، از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده پس از جراحی یا جلوگیری از عود سرطان

درمان مرحله 4 سرطان مثانه

درمان مرحله 4 سرطان مثانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی بدون جراحی برای تسکین علائم و افزایش طول عمر
• سیستکتومی رادیکال و برداشتن غدد لنفاوی اطراف و به دنبال آن جراحی برای ایجاد راهی جدید برای خروج ادرار از بدن
• شیمی درمانی، پرتودرمانی و ایمونوتراپی پس از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقیمانده یا تسکین علائم و افزایش عمر
• داروهای کارآزمایی بالینی

عوامل خطر سرطان مثانه قابل تغییر

• خوردن مایعات کافی
• آرسنیک در آب آشامیدنی
• داروهای خاص یا مکمل های گیاهی
• قرار گرفتن در معرض محل کار
• سیگار کشیدن

عوامل خطر سرطان مثانه غیر قابل تغییر

• نژاد و قومیت
• سن
• تحریک مزمن مثانه و عفونت
• سابقه شخصی مثانه یا دیگر سرطان های ادراری
• نقایص مادرزادی
• ژنتیک و سابقه خانوادگی

پیشگیری از سرطان مثانه

از آنجا که پزشکان هنوز نمی دانند چه عواملی باعث سرطان مثانه می شود، ممکن است در همه موارد قابل پیشگیری نباشد. عوامل و رفتارهای زیر می تواند خطر ابتلا به سرطان مثانه را کاهش دهد:

• سیگار نکشیدن
• اجتناب از دود سیگار دست دوم
• اجتناب از سایر مواد شیمیایی سرطان زا
• نوشیدن مقدار زیادی آب

جمع بندی

درمان سرطان مجاری ادراری فوقانی همانند درمان سرطان مثانه به عوامل زیادی مانند اندازه‌ی تومور، محل تومور و سلامت کلی فرد بستگی دارد. درمان های این سرطان معمولا شامل جراحی برای حذف توده‌ی سرطانی، همراه با شیمی درمانی و پرتودرمانی می باشد. گاهی سرطان به قدری در کلیه‌ پیشرفت می کند که جراح ناچار می شود یکی از کلیه ‌‌ها را خارج کند. در این شرایط جهت نظارت عملکرد مناسب کلیه ‌ی سالم آزمایشات و تست ‌های منظم توسط پزشک توصیه می ‌شود. شما می توانید به انستیتو کانسر پردیس شیراز مراجعه نموده و از رهنمودهای پزشکان حاذق این مرکز بهره مند شده و در صورت تشخیص آنها، برای پیگیری این روش درمانی اقدام نمایید.

کلینیک تشخیصی و درمانی سرطان پردیس (انستیتو کانسر پردیس) بزرگترین مرکز پزشکی تشخیص و درمان سرطان در جنوب کشور است که در زمینه های مختلف پیشگیری و درمان سرطان، دیابت، بیماری های قلبی و عروقی و … خدمت رسانی می کند. همچنین این مرکز به عنوان یکی از بهترین مراکز تصویر برداری شیراز، خدمات متنوعی از جمله سی تی اسکن کنسر، سونوگرافی، رادیولوژی، ماموگرافی و سنجش تراکم استخوان را ارائه میدهد. جهت مشاوره رایگان و کسب اطلاعات بیشتر می توانید از طریق شماره 07191003888 و  یا صفحه تماس با ما، با مجموعه درمانی پردیس در ارتباط باشید.

سوالات متداول