شیمی درمانی استفاده از داروهایی برای درمان سرطان یا از بین بردن سلول های سرطانی است. سالهاست که از شیمی درمانی برای درمان انواع سرطان در کودکان و بزرگسالان استفاده می شود و یکی از رایج ترین روش های درمان سرطان است. داروهای مختلف به روش های مختلفی برای مبارزه با سلول های سرطانی کار می کنند. به عنوان مثال، برخی از آنها توانایی رشد یا تولید مثل سلول های سرطانی را مختل می کنند. به طور معمول، سرطان با استفاده همزمان چند دارو درمان شود. شیمی درمانی ممکن است به تنهایی استفاده شود یا ممکن است در سایر روش های درمانی مانند پرتودرمانی یا جراحی استفاده شود. اینکه شیمی درمانی برای کودکان چگونه انجام می شود و هر یک از داروهای شیمی درمانی چه عوارضی را به دنبال خواهند داشت، موضوعی است که در ادامه به آن خواهیم پرداخت. 

شیمی درمانی از رایج ترین راههای درمان سرطان برای کودکان و بزرگسالان می باشد.

در ادامه خواهید خواند:

• چرا کودکان به شیمی درمانی نیاز دارند؟
• عوارض جانبی شیمی درمانی برای کودکان
• وضعیت کودک حین انجام شیمی درمانی
• وضعیت کودک بعد از انجام شیمی درمانی

• نوع خاصی از سرطان را درمان کنید
• قبل از جراحی اندازه تومور را کاهش دهید
• به درمان های دیگر کمک کنید تا بهتر کار کنند. به عنوان مثال، تابش
• کاهش درد یا علائم دیگر و بهبود کیفیت زندگی

شیمی درمانی را می توان به روش های مختلفی انجام داد. رایج ترین آنها عبارتند از:

دهان. این بدان معناست که به عنوان قرص یا مایع مصرف می شود.

داخل ورید (IV). اگر کودک شما کاتتر یا درگاه ندارد، پرستار یا تکنسین با هر بار درمان یک سوزن در یکی از رگ های فرزند شما قرار می دهد که پس از درمان برداشته می شود. درمان ممکن است چند ساعت طول بکشد.

به صورت تزریق. تزریق به عضله یا زیر پوست وارد می شود.

هنگام شیمی درمانی:

• کودک شما قبل، در حین و بعد از هر بار درمان، معاینه می شود.
• علائم حیاتی کودک شما مانند درجه حرارت بدن نیز بررسی می شود. آزمایش خون نیز ممکن است انجام شود.
• برای جلوگیری از عوارض جانبی ممکن است به کودک شما دارو و مایعات داده شود.

---

• ضربان قلب غیر طبیعی، نارسایی قلب
• گیجی، سرگیجه، سردرد، تب، احساس خستگی، تشنج
• ریزش مو (آلوپسی)، آکنه، راش، خارش
• شکم درد، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، مشکلات کبدی
• کاهش تعداد سلول های خونی (سرکوب میلو)
• درد مفاصل و عضلات
• مشکل در تنفس، خونریزی، آسم، ریزش ریوی
• واکنش آلرژیک
• عفونت ها

عوارض جانبی کاربوپلاتین (توسط IV) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آسیب به سیستم عصبی (مسمومیت عصبی)
• آسیب شنوایی (سمیت اتوتوت)
• ریزش مو (آلوپسی)
• درد شکم، اسهال، حالت تهوع، استفراغ، التهاب دهان (ورم مخاط)
• کاهش تعداد سلول های خونی یا خونریزی
• واکنش شدید از نوع آلرژیک
• عفونت

عوارض جانبی سیس پلاتین (توسط IV) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آسیب به سیستم عصبی (مسمومیت عصبی)
• آسیب شنوایی (سمیت اتوتوت)
• تهوع و استفراغ
• کاهش تعداد سلول های خونی (سرکوب میلو)
• آسیب شدید به کلیه ها (سمیت کلیوی)
• واکنش شدید از نوع آلرژیک

عوارض جانبی سیکلوفسفامید (از طریق دهان یا IV) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• احساس خستگی
• ریزش مو (آلوپسی)
• شکم درد، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، التهاب دهان (ورم مخاط)
• کاهش تعداد سلول های خونی (سرکوب میلو)
• آسیب مثانه (سمیت مثانه)
• تغییرات هورمون باروری
• عفونت ها

عوارض جانبی سیتارابین (توسط IV یا کانال نخاعی) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت کیسه اطراف قلب (پریکاردیت)
• آسیب به سیستم عصبی (مسمومیت عصبی)
• التهاب چشم (ورم ملتحمه)
• تب، سردرد، خستگی
• ریزش مو (آلوپسی)، بثورات پوستی، زخم های پوستی، خارش
• شکم درد، حالت تهوع، استفراغ و اسهال
• زخم های دهان
• مشکلات کبدی
• کاهش تعداد سلول های خونی (سرکوب میلو)
• مشکلات کلیوی
• مشکل تنفس (تنگی نفس)
• واکنش شدید از نوع آلرژیک
• عفونت شدید (سپسیس)

عوارض جانبی داونوروبیسین یا دوکسوروبیسین (توسط IV) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آسیب به عضله قلب (سمیت میوکارد)
• نارسایی قلبی
• احساس خستگی
• آسیب شدید بافت موضعی
• کاهش خونرسانی به بافت (نکروز) در محل IV
• ریزش مو (آلوپسی)
• شکم درد، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، التهاب دهان (ورم مخاط)
• کاهش تعداد سلول های خونی (سرکوب میلو)
• سرطان های دیگر

عوارض جانبی اتوپوزید یا تنیپوزید ( توسط IV) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون پایین (افت فشار خون)
• مشکلات عصب در بازوها و پاها (نوروپاتی محیطی)
• احساس خستگی
• ریزش مو (آلوپسی)
• شکم درد، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، التهاب در دهان (ورم مخاط)
• آسیب به کبد (سمیت کبدی)
• کاهش شدید تعداد سلول های خونی (سرکوب میلو)
• واکنش شدید از نوع آلرژیک

عوارض جانبی هیدروکسی اوره (از طریق دهان) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه
• احساس خستگی
• سردرد
• تشنج
• ریزش مو (آلوپسی)
• زخم های پوستی، تغییرات ناخن، قرمزی (اریتم)، مرگ بافت (گانگرن)
• حالت تهوع، استفراغ، اسهال، التهاب در دهان (ورم مخاط)
• نارسایی کبدی
• کاهش تعداد سلول های خونی (سرکوب میلو)
• سرطان موثر بر گلبول های سفید خون (سرطان خون)
• آسم
• مشکل تنفس (تنگی نفس)

عوارض جانبی ال-آسپاراژیناز (IV یا به صورت تزریق) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد، قرمزی و تورم
• IV ممکن است باعث خارش و بثورات پوستی شود
• مشکل تنفس (تنگی نفس)
• سفت شدن راه هوایی (اسپاسم برونش)
• واکنش شدید از نوع آلرژیک

عوارض جانبی مرکاپتوپورین (از طریق دهان) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب
• احساس خستگی
• ریزش مو (آلوپسی)
• راش
• درد شکم (شکم)
• التهاب در دهان (ورم مخاط)
• آسیب کبدی (سمیت کبدی)
• مشکلات کیسه صفرا و لوزالمعده
• آسیب به کلیه ها (سمیت کلیوی)
• کاهش تعداد سلول های خونی (سرکوب میلو)
• آسیب به ریه ها (فیبروز ریوی)
• عفونت ها

عوارض جانبی متوترکسات (از طریق دهان، IV، تزریق یا در کانال نخاع) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• لخته شدن خون (ترومبوز)
• مایعات در اطراف قلب (افیوژن پریکارد)
• عفونت کیسه اطراف قلب (پریکاردیت)
• آسیب شدید به سیستم عصبی (مسمومیت عصبی)
• سرگیجه، احساس خستگی، سردرد
• ریزش مو (آلوپسی)، آکنه، راش، زخم، خارش
• التهاب روده (انتریت) ، خونریزی، حالت تهوع، استفراغ، التهاب دهان (ورم مخاط)
• نارسایی کبدی، سیروز کبدی
• کاهش تعداد سلول های خونی (سرکوب میلو)
• بیماری شدید کلیه، نارسایی کلیه
• خون در ادرار (هماچوری)
• درد همراه با ادرار یا مشکل در آن (سوزش ادرار)
• مشکلات باروری
• خون ریزی
• درد مفاصل و عضلات
• واکنش شدید از نوع آلرژیک
• سرطان سیستم لنفاوی (لنفوم)، عفونت، مشکلات چشمی

عوارض جانبی تیوگوانین (از طریق دهان) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع، استفراغ
• کاهش خونرسانی به روده (نکروز روده) ، سوراخ روده
• کاهش خونرسانی به کبد (نکروز کبدی)
• آسیب به کبد (سمیت کبدی)
• کاهش تعداد سلول های خونی (سرکوب میلو)
• عفونت ها

عوارض جانبی تیوتپا (توسط IV) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه، احساس خستگی، تب، سردرد
• ریزش مو (آلوپسی)، بثورات پوستی، التهاب پوست (درماتیت)، درد در محل IV
• شکم درد، حالت تهوع، استفراغ اسهال
• کاهش تعداد سلول های خونی (سرکوب میلوس)، خونریزی
• درد همراه با ادرار یا مشکل در آن (سوزش ادرار)
• آسم
• خون ریزی
• واکنش شدید آلرژی مانند

عوارض جانبی توپوتکان (از طریق دهان یا IV) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• احساس خستگی
• تب، سردرد، درد
• ریزش مو (آلوپسی)، بثورات
• شکم درد، حالت تهوع، استفراغ، اسهال
• کاهش تعداد سلول های خونی (سرکوب میلو)
• مشکل تنفس (تنگی نفس)، ذات الریه
• واکنش شدید آلرژی مانند
• عفونت ها

عوارض جانبی وین کریستین یا وینبلاستین (توسط IV) می تواند شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون بالا
• احساس خستگی
• ریزش مو (آلوپسی)
• مشکل در حرکات روده (یبوست)
• کاهش تعداد سلول های خونی (سرکوب میلو)
• درد استخوان و فک
• درد تومور

جمع بندی

شیمی درمانی برای کودکان، یکی از رایج ترین راههای درمان سرطان می باشد. این روش درمانی همانند دیگر درمان های سرطان، می تواند با عوارض جانبی همراه باشد. بنابراین، لازم و ضروری است که پیش از شروع درمان، با پزشک خود در رابطه با عوارض جانبی های احتمالی هر یک از داروهای شیمی درمانی که ممکن است کودکانتان را درگیر کند، مشورت نمایید. شما می توانید با مراجعه به انستیتو کانسر پردیس شیراز، از دانش به روز پزشکان حاذق این مرکز بهره مند شده و در راستای درمان کودکان خود اقدام نمایید.